פיצוי בגין תאונת דרכים קשה בישראל, שהותירה את הנפגע בחיים של תלות סיעודית ו-100% נכות, נקבע לפי חישוב אקטוארי מדויק בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (חוק הפלת"ד). המטרה בדיני הנזיקין היא להחזיר, במידת האפשר, את מצבו הכלכלי של הנפגע לקדמותו אילולא התאונה.
בתיקי קצה, המשמעות בפועל לרוב, היא הבטחת רשת ביטחון בגובה מיליוני שקלים למימון הנפגע לכל חייו מול ההוצאות רפואיות ואובדן השתכרות שבעקבות התאונה.
הקביעה הסופית של גובה הפיצוי מושפעת לחלוטין מנסיבותיו האישיות של כל נפגע ונפגע (גיל, שכר בעבר, נכות תפקודית ועוד ועוד).
למי זה מתאים?
כל מי שנפגע בתאונה וסובל מנזקי גוף (מהקלים ביותר עד הקשים ביותר), צריך לתבוע בגין הנזק שנגרם לו.
במקרים של תאונות קטלניות, שאלת הפיצוי נוגעת גם לתלויים בנפגע, כמו בן או בת זוג וילדים, הזכאים לפיצוי בגין "אובדן שירותי בעל/אב" ואובדן תמיכה כלכלית של המפרנס שניספה.
התהליך בפועל
בתיקי 100% נכות, לאחר שלב הטיפול הנמרץ והשיקום, נאספים דוחות משטרה במקרה הצורך וכן תיעוד רפואי מלא. כאשר מדובר בתאונות קשות, התביעה מוגשת לבית המשפט המחוזי. עורך הדין דורש מינוי מומחים רפואיים בלתי תלויים, אשר בין השאר יקבעו את שיעור הנכות ויגדירו את צרכיו של הנכה לעתיד.
בהמשך מתבצע חישוב אקטוארי של ראשי הנזק, שכוללים פיצוי על הפסדי שכר בעבר, אובדן כושר השתכרות ופנסיה בעתיד, הוצאות רפואיות ושיקומיות לעשרות שנים, עזרת צד ג' (סיעוד מסביב לשעון ולפעמים נדרש יותר ממטפל צמוד אחד), התאמות דיור (כגון מעלון או מעבר לבית נגיש) ורכב נכים מותאם (ואן).
יתרונות וחסרונות
היתרון המרכזי במסגרת החוקית בישראל הוא עקרון "האחריות המוחלטת". הנפגע הקשה או משפחתו יקבלו פיצוי מלא על הנזקים גם אם הנפגע עצמו אשם בתאונה, ואין צורך לנהל הליך להוכחת אשמה. הדיון ממוקד אך ורק בהיקף הפיצוי.
האתגר המרכזי בתיקי ענק הוא התמודדות מול עורכי הדין של חברות הביטוח, אשר מנסים להקטין את ההערכות של אובדן כושר ההשתכרות, או לטעון לקיצור תוחלת החיים של הנפגע כדי לחסוך בתשלומי הסיעוד העתידיים. הליך זה עשוי להיות ממושך ומחייב מאבק משפטי עיקש בבית המשפט.
טעויות נפוצות
טעות קריטית אחת היא ניהול עצמאי או באמצעות משרד עורכי דין שאינו מתמחה בנכויות קשות (100%), והגעה להסכמי פשרה מוקדמים מדי. חתימה על פשרה לפני שהמצב הרפואי התייצב במלואו עלולה להשאיר את המשפחה ללא אמצעים למימון טיפולים יקרים בעתיד.
טעות נפוצה נוספת היא היעדר ריכוז קבלות ואישורים על הוצאות נלוות כבר מיום התאונה הראשון, מה שמקשה על הוכחת ההפסד הכלכלי שנגרם למשפחה וניתן לבקש פיצוי בגינו.
שאלות נפוצות
האם חומרת הפגיעה הרפואית היא הגורם העיקרי בקביעת גובה הפיצוי?
שיעור הנכות הרפואית הוא בסיס קריטי, אך הגורם המכריע בפיצוי הוא הנכות התפקודית – השפעת הפגיעה על כושר העבודה. אדם צעיר שהרוויח שכר גבוה ואיבד את יכולתו לעבוד לצמיתות יקבל פיצוי גבוה המחושב לפי השתכרותו העתידית האבודה. במקביל נבחנים נתונים כלכליים נוספים כמו גיל ותוחלת חיים צפויה.
האם קיים סכום פיצוי קבוע עבור כאב וסבל בתאונת דרכים?
כן. בניגוד לתביעות רשלנות רפואית, בתאונות דרכים (לפי הפלת"ד) ישנה נוסחה מתמטית הקבועה בחוק לחישוב פיצוי בגין נזק לא-ממוני (כאב וסבל). החישוב מבוסס רק על אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו, גיל הנפגע, ומספר ימי האשפוז בפועל, עד לתקרה סטטוטורית המוגדרת בחוק. לבתי המשפט כמעט ואין שיקול דעת לסטות מנוסחה זו.
האם ניתן לקבל פיצוי גם אם חזרתי לעבוד אחרי התאונה?
כן. גם אם נפגע הצליח לחזור למעגל העבודה, הוא עשוי להיות זכאי לפיצוי אם פוטנציאל הקידום שלו נפגע, או אם נאלץ לבצע הסבה מקצועית בשל מגבלותיו התפקודיות שנגרמו בתאונה.
האם עיכוב בהגשת תביעה עלול להשפיע על גובה הפיצוי?
תביעות בגין תאונות דרכים מתיישנות בתוך 7 שנים מיום התאונה (ולקטינים – 7 שנים מהגיעם לגיל 18). הגשת תביעה לאחר מכן תחסום כל אפשרות לפיצוי. יתרה מזאת, עיכוב בהגשת בקשות למינוי מומחים גורם לאובדן ראיות ולפגיעה קשה בניהול התיק.
משרד עו"ד זלצר הוקם בשנת 1969 על ידי עו"ד ד"ר פנחס זלצר ז"ל ופועל מאז כחוד החנית בתחום המשפט האזרחי, בדגש על דיני נזיקין, תאונות דרכים קשות ותביעות רשלנות רפואית. במשרד פועלת כשותפה בכירה עורכת הדין גליה זלצר ליפשיץ, המכהנת כמ"מ יו"ר פורום נזיקין וביטוח (ארצי) של לשכת עורכי הדין.
המשרד מתמחה בלעדית בייצוג נפגעי נזקי גוף קשים (100% נכות). לאורך עשרות שנות פעילותו, ניהל המשרד תביעות ענק בעלות חשיבות לאומית, לרבות ייצוג משפחות חללי אולימפיאדת מינכן (1972) ונפגעי אסון גשר המכביה. כיום, מוביל המשרד את תביעות הנזיקין הענקיות של שורדי פסטיבל הנובה ומשפחות הנרצחים נגד המדינה ונגד הרשות הפלסטינית (בה הוגשה לאחרונה תביעת ענק בסך 415,000,000 ש"ח נגד הרשות).
המשרד חבר בארגון הבינלאומי של עורכי הדין CLG, דבר המאפשר לו ללוות לקוחות בהליכים מסחריים ואזרחיים מורכבים גם ברמה הבינלאומית.
