איך משיגים חוות דעת רפואית לצורך תביעת רשלנות רפואית?

חוות דעת רפואית היא מסמך מקצועי שבו רופא מומחה מנתח את התיעוד הרפואי ומעריך האם הטיפול שניתן עמד בסטנדרט הרפואי המקובל. בתביעות רשלנות רפואית, מסמך זה מהווה בדרך כלל תנאי להגשת התביעה לבית המשפט. ללא חוות דעת מתאימה קשה להוכיח קשר בין הטיפול לבין הנזק הנטען.

המאמר מסביר באופן כללי את שלבי השגת חוות הדעת, את הגורמים המעורבים ואת השיקולים שכדאי להכיר מראש. אין בו ייעוץ משפטי או הנחיות מחייבות, אלא תיאור אינפורמטיבי של ההליך המקובל, כדי לאפשר למתעניינים להבין טוב יותר מה צפוי ומהם הגבולות של התהליך.

למי זה מתאים?

כאשר מגישים תביעת רשלנות רפואית, יש לתמוך אותה בחוות דעת מתאימה. למעט מקרים נדירים שבנדירים, לא ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית ללא חוות דעת מתאימה. הגשת חוות דעת רפואית נדרשת לכל סוג של תביעת רשלנות רפואית בהתאם לנתוני התביעה. בדרך כלל מדובר בנזק משמעותי בעקבות טיפול רפואי, אבחון, ניתוח, לידה, מתן תרופה או מעקב רפואי לקוי.

ברוב המקרים מדובר במצבים שבהם קיימת נכות, החמרה במצב הבריאותי, או צורך בטיפולים מתמשכים שלא היו צפויים מראש.

ההליך רלוונטי גם לקרובי משפחה של מטופלים שנפטרו או שאינם מסוגלים לפעול בעצמם, כאשר עולה שאלה אם הטיפול הרפואי היה תקין.

למי זה לא מתאים?

יש מצבים שבהם פנייה לחוות דעת רפואית לצורך תביעת רשלנות רפואית אינה מתאימה או אינה יעילה. למשל, כאשר מדובר באי נוחות קלה, תופעת לוואי ידועה ומוסברת, או מצב רפואי שלא נגרם עקב טיפול אלא בשל מהלך טבעי של מחלה. במקרים כאלה, לפי הנוהל המקובל, קשה לבסס טענת רשלנות.

כמו כן, תיקים שבהם חלף זמן רב מאוד מאז האירוע הרפואי עלולים להיתקל בקשיי התיישנות או בקושי להשיג תיעוד מלא. מי שמחפש בעיקר מענה רגשי, התנצלות או בירור פנימי מול המוסד הרפואי, עשוי למצוא מענה טוב יותר בהליכים אחרים, כגון פנייה לנציב קבילות או ועדות בדיקה.

התהליך בפועל

השלב הראשון הוא איסוף מלא של התיעוד הרפואי: סיכומי אשפוז, בדיקות הדמיה, בדיקות מעבדה, רישומי מרפאה, טפסי הסכמה ועוד. בדרך כלל אך לא תמיד, מגישים בקשה בכתב למוסד הרפואי לקבלת העתק התיק, ולעיתים כרוך בכך תשלום אגרה.

לאחר מכן נבחר מומחה רפואי מתאים, לרוב לפי תחום ההתמחות הרפואית הרלוונטי (למשל גניקולוגיה, נוירולוגיה, אורתופדיה). המומחה בוחן את החומר, ברוב המוחלט של המקרים מזמן את המטופל לבדיקה קלינית, ומכין חוות דעת הכוללת תיאור העובדות, ניתוח מקצועי, התייחסות לסטנדרט הטיפול המקובל והערכת הקשר בין המחדל הנטען לנזק.

איתור המומחה המתאים באחריות עורך הדין המלווה והוא יסייע בבחירת מומחה, בהגדרת השאלות הרפואיות ובסינון חומר שאינו רלוונטי.

חוות הדעת צריכה לעמוד בדרישות פורמליות של פקודת הראיות ותקנות סדר הדין, לרבות הצהרה על מומחיות והתחייבות לומר אמת.

חוות הדעת משמשת בשלב מוקדם להערכת סיכויי התביעה, ובהמשך כראיה בבית המשפט. ברוב המוחלט של המקרים הנתבעים יגישו חוות דעת נגדית מטעמם. כמו כן, בכל שלב בית המשפט רשאי למנות מומחה מטעמו. כל אחד מהשלבים הללו עשוי להימשך שבועות עד חודשים, תלוי בעומס המומחה ובהיקף החומר.

יתרונות וחסרונות

היתרון המרכזי של חוות דעת רפואית הוא האפשרות לבסס טענות על ניתוח מקצועי ולא רק על תחושת אי־צדק. מסמך כזה מאפשר בחינה אובייקטיבית יחסית של מהלך הטיפול ומסייע להבין אם יש בסיס רפואי-משפטי להמשך ההליך. בנוסף, הוא יוצר מסגרת עובדתית ברורה יותר לדיון.

מנגד, לחוות דעת יש חסרונות: העלות הכלכלית עשויה להיות גבוהה, במיוחד כאשר מדובר בכמה תחומי מומחיות. התהליך עשוי להיות ממושך ומצריך חשיפה של מידע רפואי רגיש. לעיתים התוצאה אינה תואמת את ציפיות המטופל, והמומחה מסיק שלא הייתה חריגה מסטנדרט הטיפול המקובל.

יש להביא בחשבון גם את ההשפעה הרגשית: עיון מפורט במסמכים רפואיים ותיאור הנזק עלולים לעורר מחדש חוויה קשה. לכן, חלק מהנפגעים בוחרים שלא להמשיך להליך משפטי גם לאחר שקיבלו חוות דעת, אף שהמסמך עצמו עשוי לסייע להם להבין טוב יותר את שאירע.

טעויות נפוצות

אחת הטעויות הנפוצות היא פנייה למומחה שאינו בתחום הרלוונטי, או למי שאין לו ניסיון בכתיבת חוות דעת משפטיות. מצב זה עלול להוביל למסמך שאינו עומד בדרישות הראייתיות, או שאינו מתייחס לשאלות המהותיות בתיק. טעות נוספת היא העברת תיעוד חלקי בלבד, המוביל למסקנות שאינן שלמות.

לעיתים אנשים מניחים שכל תוצאה רפואית לא טובה מעידה על רשלנות, מבלי להבחין בין סיכון מוכר לבין חריגה מסטנדרט הטיפול. יש גם מי שמתחילים בהגשת תביעה ללא חוות דעת מספקת, ואז נאלצים לתקן או להשלים את החומר בשלב מאוחר, מה שעלול לפגוע בניהול ההליך.

טעות נוספת היא אי בדיקה מראש של עלויות, לוחות זמנים והיקף העבודה שהמומחה מתחייב לבצע. לפי הנוהל המקובל, חשוב לוודא מראש מה כולל שכר הטרחה: בדיקה, חוות דעת כתובה, עדות בבית משפט, או רק חלק מן השלבים.

שאלות נפוצות

האם חובה להמציא חוות דעת רפואית לפני הגשת תביעת רשלנות רפואית?

ברוב המוחלט של המקרים כן, מאחר שדיני הראיות בישראל דורשים תמיכה מקצועית לטענות רפואיות. חוות הדעת נועדה להראות שיש בסיס לכאורי לטענה כי הטיפול חרג מהסטנדרט המקובל וגרם לנזק. עם זאת, קיימים חריגים נקודתיים לפי הדין והפסיקה, ולכן יש לבחון כל מקרה לפי נסיבותיו.

כמה עולה בדרך כלל חוות דעת רפואית?

בדרך כלל העלות משתנה מאוד, ותלויה במומחיות הנדרשת, בהיקף התיעוד ובמורכבות הרפואית. יש תחומי רפואה שבהם שכר הטרחה גבוה במיוחד, ותחומים שבהם העלות מתונה יותר. לעיתים נדרש יותר ממומחה אחד, דבר שמעלה את העלויות הכוללות, ולכן נהוג לקבל הערכה כספית מראש.

לרוב, מומחים רפואיים יגבו בין 5,000 ₪ ל- 15,000 עבור חוות דעת אך המחיר משתנה בין מומחה למומחה ולכן העלויות עשויות להיות גבוהות יותר.

האם אפשר להשתמש בחוות דעת של רופא קופת חולים?

לא, משום שלא כל רופא מוכן או רשאי לתת חוות דעת משפטית נגד המוסד שבו הוא עובד. וגם אם כן, מדובר בניגוד עניינים מובנה שבסבירות גבוהה יפגע בנפגע. בנוסף, חוות דעת לצרכים טיפוליים אינה תמיד מנוסחת לפי כללי הראיות. לעיתים יש צורך לפנות למומחה עצמאי, שאינו קשור לגוף המטפל, כדי להבטיח עצמאות ושקיפות.

כמה זמן לוקח לקבל חוות דעת רפואית?

ברוב המקרים ההליך נמשך בין כמה שבועות לכמה חודשים, תלוי בעומס המומחה, בזמינות התיעוד הרפואי ובצורך בבדיקה פיזית. עיכובים נפוצים כאשר חסרים מסמכים או כשיש צורך להשלים בדיקות. לכן מקובל לאסוף מראש את כל החומר הרפואי ככל האפשר לפני הפנייה למומחה.

האם חוות הדעת מחייבת את בית המשפט?

לא, בית המשפט אינו מחויב לקבל את מסקנות המומחה מטעם אחד הצדדים. השופט רשאי להעדיף חוות דעת אחרת, למנות מומחה מטעמו, או לדחות טענות מסוימות. חוות הדעת היא כלי עזר חשוב, אך בסופו של דבר ההכרעה נעשית על בסיס מכלול הראיות והטענות המשפטיות המוצגות.

משרד עו"ד זלצר הוקם בשנת 1969 ופועל בתחום הנזיקין, לרבות תאונות דרכים ותביעות רשלנות רפואית, וכן בתחומים נוספים כמו משפט מסחרי, מקרקעין ודיני חברות. המשרד עוסק גם בייצוג נפגעים במצבי נזקי גוף מורכבים, ובהליכים אזרחיים שונים. המשרד משמש כנציג הישראלי בארגון בינלאומי של משרדי עורכי דין (CLG), המאגד מאות עורכי דין ממדינות שונות, דבר המאפשר טיפול בתיקים בעלי היבט בין לאומי.

בנוסף, המשרד מעניק ללקוחותיו ליווי שוטף לאורך ההליכים המשפטיים, בישראל ומחוצה לה, תוך שילוב ניסיון בתחומי נזיקין ומשפט אזרחי-מסחרי.